ביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי הינו גוף סוציאלי המשמש כחברת הביטוח הלאומית של מדינת ישראל ותפקידו לסייע לתושבי המדינה בהגיעם לנקודות מסוימות בחייהם.
להלן רשימה המפרטת את סוגי הגמלאות הניתנות על ידי המוסד לביטוח לאומי והסבר קצר לצידן:
- נכות מעבודה –נועד לכל מי שנפגע עקב עבודתו. ענף זה נחשב ליוקרתי מבין כל יתר ענפי הביטוח המוצעים במסגרת חוק הביטוח הלאומי וזאת מן הטעם שהגמלאות המשולמות במסגרתו הינן נגזרת של שכר עבודת התובע.
גמלאות נפגעי עבודה עשויות להגיע לשיעור של כ- 30,000 ₪ בחודש.
מעבר לשיעור בסיס השכר הגבוה, מעניק ענף נפגעי עבודה למבוטחיו שורה של הטבות נוספות, בכלל זה: - טיפולים ואביזרים רפואיים מעבר לאלה המוכרים במסגרת סל הבריאות;
- החזר הוצאות שהוצאו לצרכי ריפוי;
- שיקום מקצועי;
- גמלה לשיפוץ הבית והתאמתו;
- גמלה להעסקת מטפל וכיוב'.
תביעה בגין פגיעה בעבודה יכול להגיש התובע אך יכולים להגיש גם מי שהיו תלויים בו במידה והוא נפטר כתוצאה מהפגיעה.
- ·נפגעי תאונות –נועד למי שנפגעו בתאונות שאינן תאונות עבודה ושאינן מזכות בפיצוי על פי חוקים מסוימים. מקנה זכאות לגמלה בת 90 ימים המחושבת כנגזרת מבסיס שכרו של המבוטח. תביעה זו יש להגיש תוך פרק זמן קצוב שאם לא כן עשוי המבוטח להפסיד את זכאותו.
- נכות כללית – נועד לכל מי שבגין נכותו כושרו לעבוד נפגע בשיעור העולה על 50%, מכל סיבה שהיא, בכלל זה: תאונה, מחלה וכו'.
- שירותים מיוחדים – נועד לנכים החולים במחלות מסוימות שהוגדרו ו/או לנכים הזקוקים לעזרה בביצוע פעולות יום יום בגין חומרת מצבם (טיפול במשק הבית, היגיינה אישית, הכנת אוכל וכיוב').
ענף זה מעניק גמלה חודשית קבועה ששיעורה נקבע בהתאם לחומרת המצב והיא אינה (הגמלה) מוגבלת לשימוש מסויים אלא ניתן להשתמש בה לכל צורך שהוא.
ניתן לקבל גמלה זו (בשיעור מוגבל) גם לנכים הזקוקים להשגחה צמודה בגין סכנה לעצמם או לסביבה, אף אם אינם זקוקים לעזרה בביצוע פעולות יום יום.
- גמלת ילד נכה – מקנה זכאות לגמלה לילדים הסובלים מבעיות המוגדרות בתקנות, בין אם כתוצאה מתאונה ובין אם כתוצאה ממחלה או פגם מולד/גנטי ואשר גורמות להפרעות התפתחות, פגיעה במוטוריקה, עומס טיפולי כבד על ההורים וכיוב'.
- ניידות – המוסד לביטוח לאומי מעניק הטבות וגמלאות לנכים הסובלים מפגיעות בגפיים התחתונות אשר גורמות להם להפרעות בהליכה. בין יתר ההטבות – הלוואה עומדת לרכישת רכב, פטור ממיסים החלים על ייבוא רכב, התקנת אביזרים מיוחדים לנכים קשים, תשלום בגין דלק וכיוב'.
ההטבות של ניידות ניתנות במסגרת הסכם שנחתם בין הביטוח הלאומי לבין המדינה ואינן מהוות חלק מחוק הביטוח הלאומי.
- ·גמלת סיעוד – גמלה הדומה במהותה לגמלת השירותים מיוחדים ומיועדת למבוטחים שעברו את גיל הפרישה. המבחן לזכאות הוא מידת התלות של הקשיש בזולת לצורך השגחה ו/או ביצוע פעולות יום יום והזכאות ניתנת בשיעור המותאם לחומרת הפגיעה. בשונה מהעבר, כיום יכול הקשיש לקבל את גמלת הסיעוד ישירות לחשבון הבנק שלו ולהשתמש בה לכל צורך.
גמלאות נוספות מכוח חוק הביטוח הלאומי:
- נפגעי פעולות איבה.
- אסירי ציון/הרוגי מלכות.
- תגמול לילד שהתייתם עקב אלימות במשפחה.
- אבטלה.
- הבטחת הכנסה.
- אמהות (לידה, שמירת הריון וכיוב').
- גמלת זקנה ושאירים.
- תגמול למשרתים במילואים.
- תגמול למתנדבים.
- זכויות לעובדים שמעסיקיהם פשטו רגל.
- וכיוב'.
עו"ד אסף מירזאי
(נזיקין ביטוח, ביטוח לאומי - רענננה)
(אין לראות באמור או במה שלא נאמר לעיל משום ייעוץ משפטי או אחר)
משרד עו"ד מירזאי אסף מייצג תובעים בתביעות למימוש זכויות מול ביטוח לאומי ובכלל זה: תאונת עבודה , ניידות , תביעת פטור ממס הכנסה , נפגעי פעולות איבה , סיעוד , דמי תאונה , נכות כללית , שירותים מיוחדים , קצבת ילד נכה וכיוב'. האמור מתייחס לסוגים שונים של נזקים ופגיעות רפואיות כתוצאה מתאונה או מתחלואה ובתוך כך: תאונת דרכים , תאונה ברחוב , תאונה בעבודה , רשלנות רפואית , מחלות קשות , תסמונת כאב , CRPS , RSD , כאב נוירופתי , סוגי מחלת הסרטן , כימותרפיה, הקרנות , קוליטיס , קרוהן , סוכרת , מחלות עצביות , מחלות שרירים , פגיעה בראיה ועיוורון , כאב גב , ניתוח בעמוד השדרה, ניתוח לב , צנתור הגבלת תנועה, פגיעות כתף וכיוב'.
המשרד מעניק שירות ללקוחות מאזורים רבים בארץ ובכלל זה: רעננה , כפר סבא , הוד השרון , רמות השבים , כפר מל"ל , רמת השרון , הרצליה , בצרה , קדימה , אודים , תל מונד , נתניה , כפר יונה , חדרה , טייבה , טירה , תל אביב , יפו , יהוד , פתח תקווה , חולון , בת ים , ראשון לציון , רחובות .